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新生儿高钠血症原因
补充说明：新生儿高钠血症原因
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿高钠血症可能由先天性肾上腺皮质增生、高钙血症、高磷血症、脱水、输入含钠溶液过多引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，引起醛固酮和皮质醇水平降低。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，刺激肾小管对钠离子的重吸收，从而增加体内钠浓度。针对先天性肾上腺皮质增生引起的高钠血症，可遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松或。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有利尿作用，因此会引起尿液浓缩，进而出现高钠血症的现象。对于高钙血症所致的高钠血症，需要积极寻找原发病并进行针对性处理，如恶性肿瘤患者可以考虑化疗、放疗等方式来控制病情发展。
3.高磷血症
高磷血症时，肾脏为了清除多余的磷，会减少磷的排泄量，同时也会减少钠的排泄量，使钠离子潴留于体内，导致高钠血症的发生。纠正高磷血症有助于缓解高钠血症，可以通过饮食调整和药物治疗相结合的方式实现，如限制磷酸盐摄入，必要时医生可能会开具活性维生素D3等药物促进肠道钙磷吸收。
4.脱水
脱水状态下，机体为维持正常生理功能，通过各种调节机制减少水分丢失，包括减少尿液排出，以保持体内的水分平衡。当钠离子浓度相对升高时，就会出现高钠血症。轻度脱水可通过口服补液来纠正，重度脱水则需静脉输液补充水电解质，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.输入含钠溶液过多
输入含钠溶液过多后，身体无法及时将多余的钠离子排出体外，导致钠离子在体内积聚，引起高钠血症。针对输入含钠溶液过多引起的高钠血症，应立即停止进一步的液体输入，并采取措施排除体内多余的钠，如给予等袢利尿剂加速排钠。
建议监测患儿的电解质水平，定期复查，以便及时发现并处理高钠血症及其潜在的原因。新生儿还应密切观察是否有其他临床表现，如过度嗜睡、喂养困难等，这些都可能是高钠血症的表现。
2024-02-20 07:31
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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