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开颅手术脑积水怎么办
补充说明：开颅手术脑积水怎么办
a******W 2022-05-11 18:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后脑积水可采取脑室腹腔分流术、腰大池引流术、去骨瓣减压术、内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液置换术等治疗措施。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过移除脑室内积聚的液体并将压力转移到腹膜来缓解脑积水。通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠壁。此方法适用于长期存在脑积水且其他治疗方法无效的情况。
2.腰大池引流术
腰大池引流术是将一根细针插入椎管中以释放脑脊液的一种微创手术，可以暂时减轻脑水肿和降低颅内压力。该技术主要用于急性期脑损伤、出血等引起的脑积水患者。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开放性手术，在紧急情况下用于去除部分头骨以减少脑组织受压，并为后续修复提供空间。对于因创伤导致严重脑肿胀或颅内高压的患者效果显著。
4.内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术是在显微镜引导下建立一条从第三脑室到蛛网膜下隙的通道，以改善脑脊液循环。此方法适合先天性或继发性原因引起的功能性梗阻性脑积水。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过抽取患者体内多余的脑脊液并注入无菌生理盐水来达到平衡目的。其适应范围包括感染性、外伤性和退行性病变所引起的慢性脑积水。
在处理脑积水时，应严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下服用、甘露醇等利尿剂辅助降低颅内压力。
2024-03-09 20:58
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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