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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多囊肾的治疗措施包括肾移植、经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、经皮肾镜碎石术以及药物治疗。这些措施旨在缓解症状、延缓病情进展,具体治疗方案应由医生根据患者情况制定。
1.肾移植
肾移植通过将健康的肾脏从一个捐献者体内移除,并将其植入患者体内,以替代受损的多囊肾。手术通常采用全麻,术后需终身服用免疫抑制剂。肾移植适用于终末期肾病导致的多囊肾患者,旨在恢复肾功能。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是利用穿刺针在超声引导下进入肾脏,建立一条人工通道来引流尿液的一种微创手术。此技术可在局部麻醉下完成,根据需要可保留或移除造瘘管。该手术常用于缓解多囊肾引起的急性或慢性尿潴留。主要针对无法接受复杂手术的老年患者。
3.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是在全身麻醉下使用腹腔镜器械切除囊壁顶部,减轻囊内压力的微创手术。手术时间短,切口小,恢复快。对于囊肿较大、症状明显或有破裂出血风险的多囊肾患者有效。术后应定期复查以评估效果及可能出现的问题。
4.经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术是一种通过皮肤通道插入肾镜到达结石位置,使用激光或碎石工具将结石粉碎成小颗粒以便排出的技术。该手术通常在全身麻醉下进行,可能涉及多次就诊。主要用于治疗较大的或多发性肾结石。对多囊肾患者而言,此方法能减少因结石引起的相关并发症。
5.药物治疗
药物治疗包括使用黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药物控制高血压,以及应用非布司他片预防肾功能恶化。具体用药需依据医嘱调整剂量和疗程。适合于轻至中度多囊肾伴随高血压或蛋白尿的情况。需监测药物副作用,并遵循医师指导调整治疗方案。
在接受多囊肾的综合管理过程中,建议定期进行生化指标检测和影像学检查,如B超或CT扫描,以评估病情进展。保持健康的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于延缓疾病进展。

2024-02-12 00:11

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多囊肾 (囊胞肾,肾脏良性多房性囊瘤,Potter(Ⅰ)综合征,Perlmann综合征,先天性肾囊肿瘤病)

多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿,大者可很大,小者可肉眼仅能可见,使肾体积整个增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊内为淡黄色浆液,有时因出血而呈深褐色或红褐色。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾和常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾。

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