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皮肤黏膜出血的病因与发生机制
补充说明：皮肤黏膜出血的病因与发生机制
a******W 2022-05-11 18:45
皮肤黏膜出血 血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 过敏性紫癜 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮肤黏膜出血的病因可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、白血病等，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜属于一种免疫性的疾病，可能跟体内的血小板数量有关，患者在发病时会出现皮肤有瘀斑、牙龈出血等症状，还有可能会伴随鼻腔出血、脑出血等症状。患者可以在医生的指导下合理使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，同时也需要多注意休息，避免进行剧烈的运动。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血可能跟体内的骨髓造血功能受到损伤有关，患者在发病时会出现皮肤有出血点、鼻腔出血等症状，还有可能会伴随头晕无力、面色苍白等症状。患者可以在医生的指导下合理使用环孢素软胶囊、达那唑软胶囊等药物进行治疗，能够使疾病得到改善，必要时也可以通过造血干细胞移植术等相关的手术进行治疗。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜属于一种自身免疫性的疾病，可能跟接触了过敏原有关，容易出现皮肤有紫红色丘疹、关节肿痛等症状，还有可能会导致消化道出血。患者可以遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪片等抗过敏的药物进行治疗，同时也需要做好防护措施，避免接触过敏原。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于自身免疫性的疾病，可能跟家族遗传有关，也有可能是长时间的吸烟、酗酒等原因导致的，患者在发病时会出现皮肤长红斑、关节肿痛等症状，还有可能会导致心慌心悸、胸闷气短。患者可以在医生的指导下合理使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，同时也需要做好相关的防护措施，避免接触过敏原。
5、白血病
白血病属于一种恶性的疾病，考虑跟体内的造血干细胞有关，由于体内的白血病细胞在机体内大量增殖，容易出现皮肤黏膜出血的情况，还有可能会伴随鼻腔出血、牙龈出血等症状。患者可以在医生的指导下合理使用伊马替尼胶囊、尼洛替尼胶囊等药物进行治疗，从而使疾病得到改善，必要时也可以通过造血干细胞移植术等相关的手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-05-12 09:07
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皮肤黏膜出血：因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
症状起因：1.血管壁功能异常正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤粘膜出血。2.血小板异常血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷(TXA2)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤粘膜出血。3.凝血功能障碍凝血过程较复杂，有许多凝血因子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出现。
常见检查： 血小板纤维蛋白原受体 凝血时间
就诊科室：皮肤病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
