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血红蛋白尿治疗
补充说明：血红蛋白尿治疗
a******W 2022-05-11 18:45
血红蛋白尿 溶血 自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮
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医生回答(1)
吴净 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
血红蛋白尿治疗可采取利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、维生素E、血小板输注等方法进行治疗。如果症状没有改善或病情加重，应立即就医以避免肾功能损害。
1.利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出来降低血液浓度，从而减少肾小管对血红蛋白的吸收。常用利尿剂包括、布美他尼等。 用于水肿引起或伴有液体潴留的血红蛋白尿患者。需监测电解质平衡及肾功能。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，缓解溶血症状。、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射糖皮质激素。 适用于自身免疫性溶血性贫血引起的血红蛋白尿。使用时需注意感染风险增加。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体免疫应答，控制异常免疫反应导致的溶血。环磷酰胺、硫唑嘌呤是常用的口服免疫抑制剂；环孢素、他克莫司可用于严重病例的静脉给药。 适合于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮所致的血红蛋白尿。需密切观察感染风险，并定期评估骨髓抑制等副作用。
4.维生素E
维生素E是一种抗氧化剂，可稳定红细胞膜，预防溶血。通常作为口服补充剂使用。 适用于遗传性溶血性贫血中缺乏维生素E引起的溶血。须遵循医嘱调整剂量。
5.血小板输注
血小板输注能够提高血液凝固能力，防止出血并发症，在特定情况下有助于改善溶血状态。当存在血小板计数低下或其他相关指征时执行。 用于治疗巨球蛋白血症等疾病伴随血小板减少的情况。需监测可能出现过敏反应及其他输血相关并发症。
在实施上述治疗前，建议进行详细的实验室检查以确定病因，同时排除泌尿系结石的可能性。日常生活中，患者要保持充足的水分摄入，避免脱水，以免加重病情。
2024-03-23 06:24
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
