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大便出血鲜红色不痛不痒怎么回事没有痔疮
补充说明：大便出血鲜红色不痛不痒怎么回事没有痔疮
a******W 2022-05-11 18:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血鲜红色不痛不痒可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜下血管破裂，引起出血。这可导致腹泻、腹痛和发热等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞过度凋亡而出现黏膜损伤，进而发生充血水肿、糜烂、溃疡形成，当病变严重时会引起结肠部位出血。典型表现为腹泻、腹痛、里急后重感以及体重下降。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为局部张力增加而导致毛细血管破裂，从而引起出血的情况。患者可能无明显症状，或仅有腹部不适、排便习惯改变等症状。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并扩散至淋巴结或其他器官，导致肠道功能障碍和血液供应受损，引起消化道出血。常见症状包括便血、腹痛、贫血和体重减轻。确诊通常需依赖结肠镜检查及活检分析，治疗方案可能涉及手术切除、放疗和化疗等多种方式。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，易形成冷沉淀物，附着于红细胞表面，导致其寿命缩短，被脾脏破坏，造成溶血性贫血。此外，巨球蛋白血症患者的血液粘度增高，容易形成微血管栓塞，影响血液循环，导致皮肤苍白、手脚发凉、乏力等症状。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展，常用药物有硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等。
建议关注大便颜色变化，如有持续出血迹象应及时就医；同时，注意观察是否有腹痛、恶心呕吐等症状，以排除其他潜在的消化系统疾病。必要时，应进行粪便常规加隐血试验、血常规、凝血功能测定、结肠镜检查等检验项目的评估。
2024-02-26 11:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
