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哮喘咳血是怎么回事
补充说明：哮喘咳血是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘咳血可能与感染性支气管炎、肺结核、过敏性肺炎、支气管扩张症、肺栓塞等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染性支气管炎
感染性支气管炎是由病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致局部黏膜充血水肿和毛细血管破裂引起咳血。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染所致的慢性传染病，当病情发展至一定阶段时，会导致肺部组织坏死而形成空洞，若空洞壁出现破溃，则会引起咯血的症状。对于肺结核咯血的患者，可以在医生指导下服用垂体后叶素注射液、醋酸龙注射液等药物进行止血处理。
3.过敏性肺炎
过敏性肺炎主要是由各种生物因素如真菌孢子、草本花粉等引起的急性间质性肺实质炎症性疾病。由于过敏原诱发机体产生免疫应答，释放多种炎症介质损伤肺组织，导致肺泡腔渗出、出血，进而引发咳血。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种常见的呼吸系统慢性疾病，由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性的扩张。病变常侵犯远端支气管，以柱状上皮细胞增生、粘液腺增多肥大为特征，这些变化有利于继发性感染和分泌物潴留，从而进一步损害支气管壁。反复发作的炎症造成支气管壁的结构破坏，导致支气管异常性和持久性扩张，引起咳血。患者需要接受吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的联合制剂进行长期控制，例如布福莫特罗粉吸入剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或者临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症和其他少见原因的肺栓塞。由于栓子堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍，此时容易发生肺梗死，严重者可导致咳血。患者可通过手术的方式取出血栓，常用的手术方式有肺动脉导管碎栓术、经皮穿刺导管溶栓术等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少咳血的发生风险。
2024-02-11 01:52
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
