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治疗输注大量库存血引起的出血倾向
补充说明：治疗输注大量库存血引起的出血倾向
a******W 2022-05-11 18:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗输注大量库存血引起的出血倾向可采取补充血小板、维生素K、纤维蛋白原、凝血因子替代疗法、血小板功能增强剂等治疗措施。
1.补充血小板
通过输注新鲜冰冻血浆、血小板悬液等来增加血液中血小板的数量，提高止血能力。在输入前需评估患者是否对人源性血制品有过敏反应。用于治疗严重血小板减少症导致的出血倾向。对于有输血史且存在过敏风险者应谨慎使用。
2.维生素K
通过口服或注射维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片来纠正凝血因子缺乏。通常作为辅助治疗手段。适用于因维生素K依赖性凝血因子缺乏引起出血的患者。对于接受抗凝治疗者需监测潜在相互作用。
3.纤维蛋白原
通过静脉注射纤维蛋白原浓缩制剂以提升血液中的纤维蛋白含量，改善凝血功能。主要针对低纤维蛋白血症导致的出血。适合于遗传性或获得性纤维蛋白原缺乏引起出血的紧急情况。使用时应注意可能出现过敏反应。
4.凝血因子替代疗法
通过静脉注射含有多种凝血因子的产品来恢复正常的凝血机制。根据需要定期给药。主要用于先天性或获得性凝血因子缺乏导致的出血性疾病。使用时要考虑可能存在的感染风险。
5.血小板功能增强剂
包括重组人血小板生长因子、白介素-11等，能够促进血小板活化和黏附，缩短出血时间。按医嘱口服或皮下注射。适用于轻度至中度出血倾向，但不宜用于重度出血或颅内出血。使用时须注意观察可能出现的副作用。
在实施上述治疗措施之前，必须排除其他可能导致出血倾向的原因，如凝血功能障碍或血管壁损伤，并确保患者无对其产生不良反应的情况后方可执行。
2024-04-18 17:52
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
