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急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因
补充说明：急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因
a******W 2022-05-11 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是血源性感染、外伤后感染、邻近软组织感染、局部血液循环障碍以及患者免疫力低下。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.血源性感染
血源性感染是指病原体通过血液流动而扩散到骨骼中，引起炎症和感染。这可能导致急性骨髓炎的发展。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等口服药物，重症可静脉注射头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
2.外伤后感染
外伤后感染是由开放性骨折引起的细菌污染造成的继发性感染，导致急性骨髓炎的发生。清创术以及适当的抗生素治疗，如青霉素V钾片、红霉素肠溶片等，可以预防和控制感染发展。
3.邻近软组织感染
邻近软组织感染可能由化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌经淋巴系统蔓延至骨髓腔所致。针对软组织感染的治疗通常包括使用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等。
4.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍会导致骨质营养供应不足，易受细菌侵袭，进而诱发急性骨髓炎。改善循环功能是关键，可通过物理疗法如热敷来促进血液循环，也可遵医嘱服用活血止痛胶囊、麝香壮骨膏等药物缓解不适。
5.患者免疫力低下
患者免疫力低下时，无法有效抵御细菌入侵，增加发生急性骨髓炎的风险。提高免疫力是防治的关键，可通过合理饮食、规律运动等方式增强机体抵抗力，必要时需遵医嘱服用免疫调节剂，如脾氨肽口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足休息，避免过度劳累，同时注意个人卫生，防止皮肤破损处感染。
2024-03-07 22:44
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急性血源性骨髓炎(acutehematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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