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二氧化碳分压高无创呼吸机怎么调
补充说明：二氧化碳分压高无创呼吸机怎么调
a******W 2022-05-11 18:45
二氧化碳分压 积聚 慢性阻塞性肺疾病 睡眠呼吸暂停 二氧化碳潴留
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二氧化碳分压高可以考虑采取无创正压通气、持续气道正压通气、高流量氧疗等非侵入性呼吸机辅助治疗措施来调节。如果症状没有改善或加重，应立即寻求医疗帮助。
1.无创正压通气
无创正压通气通过提供稳定的气体流速和压力支持来改善肺部通气，减少二氧化碳积聚。具体做法是根据患者情况调整呼气末正压值。此方法适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暂停等导致二氧化碳分压升高的情况。
2.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过使用专用设备保持上呼吸道通畅的治疗方法，可有效防止因二氧化碳潴留引起的脑水肿。其工作原理是在吸气时给予一定压力，在呼气时降低压力以确保顺畅排泄二氧化碳。对于存在严重低氧血症合并二氧化碳潴留的患者而言，CPAP模式能够提供稳定且适当的呼吸支持，有助于改善通气血流比失调状况。
3.高流量氧疗
高流量氧疗可以提高吸入氧气浓度，促进二氧化碳排出，缓解二氧化碳分压高的症状。实施时需调节氧流量至适当水平，并监测患者的血氧饱和度。该措施适合于急性哮喘发作或其他引起严重呼吸困难的情况，旨在迅速纠正低氧状态。
在应用无创正压通气、持续气道正压通气及高流量氧疗时，应密切观察患者的舒适程度及皮肤颜色变化，及时处理可能出现的并发症。
2024-03-28 02:18
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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