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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高镁血症可能是由肾功能不全、镁补充过量、镁中毒、利尿剂使用不当、酒精性肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余物质的能力下降,包括肌酐、尿素等。这些废物中的肌酐在体内积累会导致血液中肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.镁补充过量
镁补充过量是指摄入了过多的镁元素,超过了机体所需的正常范围,可能会引起镁离子浓度增高。轻度的镁中毒可通过大量饮水促进镁离子排出体外,重度则需遵医嘱用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等溶液进行灌肠。
3.镁中毒
镁中毒是由于短时间内摄入了过量的镁,超过身体所能代谢掉的范围,导致镁在体内积聚并引起毒性反应。轻至中度镁中毒时可考虑口服氢氧化铝凝胶进行处理,重症则需要立即就医通过洗胃等方式清除剩余镁。
4.利尿剂使用不当
利尿剂如、螺内酯等可以增加尿液分泌,进而减少体内镁的吸收。如果使用剂量过大或者时间过长,可能导致镁随尿液流失过多,从而引起镁缺乏。建议调整利尿剂的使用频率和剂量,同时注意监测患者的电解质平衡,防止低镁血症的发生。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏受损严重,无法有效地将血液中的镁转化为无机盐形式储存于骨骼中,因此血液中的镁含量相对较高。对于酒精性肝硬化的患者,应限制饮酒,以减轻肝脏负担,有助于控制病情的发展。
针对高镁血症,患者应定期监测电解质水平,避免潜在的健康风险。必要时,可能需要进一步的实验室检查,如肾功能测试或电解质分析,以评估病情进展。

2024-03-20 04:38

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高镁血症

血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾脏的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

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