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右上腹部压痛是什么原因
补充说明：右上腹部压痛是什么原因
a******W 2022-05-11 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部压痛可能是由胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部组织水肿和增生，进而引起疼痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
当胆囊发生炎症时，会引起胆囊壁充血、水肿、渗出、坏死等情况，导致胆囊出现痉挛性收缩，从而引起右上腹剧烈绞痛的情况发生。对于急性胆囊炎发作的患者，可以遵医嘱使用解痉药物缓解疼痛，比如山莨菪碱片、颠茄片等。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变，可导致局部压力增高和炎症反应加剧，进而引发右上腹部压痛的现象。针对肝脓肿的治疗通常需要在专业医师指导下通过手术引流或穿刺抽吸的方式进行排脓处理。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透至腹腔，导致胃肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎和继发性细菌性腹膜炎，此时会出现右上腹部压痛的症状。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需及时行外科手术修补穿孔部位，以免病情进一步恶化。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，可能导致胰液外溢进入腹腔，引发腹膜炎，表现为右上腹部压痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗等方式管理，重症则需在医生指导下采用胰酶抑制剂如加贝酯、乌司他丁等药物治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是针对慢性病患者而言，应特别注意饮食习惯的调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，以减少对疾病的不良影响。
2024-02-18 10:36
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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