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焦虑心慌恶心想吐是怎么回事
补充说明：焦虑心慌恶心想吐是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
焦虑心慌恶心想吐可能是由焦虑症、胃炎、胃溃疡、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高等生理反应，进而出现心慌的症状；同时，焦虑状态还会影响消化系统功能，导致恶心呕吐的情况。抗焦虑药物可用于治疗焦虑症，如舍曲林、帕罗西汀等。
2.胃炎
胃炎是指胃黏膜发生炎症反应，当胃部存在炎症时，由于炎症因子刺激，会引起恶心呕吐的症状。此外，炎症还会导致胃肠道运动功能紊乱，进一步加重不适感。保护胃黏膜的药物可以缓解胃炎引起的不适症状，比如硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡是发生在胃壁上的开放性伤口，当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御能力减弱时，可能会诱发胃溃疡的发生。胃溃疡患者由于胃黏膜受损，此时会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，从而减轻胃溃疡患者的症状，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平所致，会导致身体代谢活动加速，心脏耗氧量增加，因此会出现心悸、心动过速等症状。此外，甲状腺激素水平升高也会对胃肠产生一定的影响，使蠕动增强，进而表现为恶心呕吐的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，改善相关症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，容易引起胸痛、胸闷等症状。当病情发作时，由于心脏供血不足，不能满足机体需要，就会出现心慌的感觉。同时，由于心脏缺血缺氧，会影响到胃肠道的血液供应，进而出现恶心呕吐的症状。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥术”，是将一根小管子插入堵塞的血管中，然后用一个小球囊膨胀它打开堵塞的部分，恢复血流的一种手术方式，有助于缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的症状。
建议关注心理压力是否为焦虑症的原因之一，必要时寻求心理咨询师的帮助。针对焦虑症，认知行为疗法可能有所帮助。另外，建议进行胃镜检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-04 08:20
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
