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膈下脓肿全身症状重
补充说明：膈下脓肿全身症状重
a******W 2022-05-11 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿全身症状重时，应立即就医，因为其伴随发热、寒战、倦怠、食欲减退和心率加快等症状，可能表明感染严重并需要紧急处理。
1.发热
膈下脓肿是由腹腔内脏器化脓性穿孔、创伤等原因导致的感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起体温调节中枢功能障碍，进而出现发热的现象。当膈下受到细菌侵袭时，会导致局部组织发生坏死和液化，形成脓肿。这些病变可直接刺激机体免疫系统产生应激反应，引发发热。
2.寒战
由于膈下脓肿会释放出大量致热源，这些物质作用于体温调节中枢后，会导致机体产热量增加而散热减少，从而引起寒战的发生。寒战通常发生在发热前，是身体为提高温度抵御病原体入侵的一种生理反应。膈下脓肿引起的寒战可能伴随着高热，且不易自行缓解。
3.倦怠
膈下脓肿患者会出现全身不适感，包括乏力、疲劳等非特异性症状，这可能是由于感染引起的代谢改变和睡眠障碍所致。倦怠感源于膈下脓肿导致的身体消耗和休息不足，此时患者常感到虚弱无力，日常活动能力下降。
4.食欲减退
膈下脓肿会影响消化系统的正常运作，导致食物摄入后的消化吸收过程受阻，进而影响食欲。食欲减退是膈下脓肿常见伴随症状之一，反映了胃肠道功能受损和身体对营养需求的降低。
5.心率加快
膈下脓肿会导致身体处于应激状态，交感神经兴奋性增高，从而引起心率加快的代偿性反应。心率加快是膈下脓肿急性期的常见表现，旨在提供更多的血液和氧气供应以对抗感染，但长期快心率可能会加重心脏负担并引起其他并发症。
针对膈下脓肿的症状，建议进行血常规、腹部超声或CT扫描等检查以评估病情严重程度。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下可能需要手术引流。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，同时密切观察病情变化，及时就医。
2024-02-15 16:06
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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