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关格的病因病机
补充说明：关格的病因病机
a******W 2022-05-11 14:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
关格的病因病机可能涉及脾肾阳虚、湿热蕴结、痰浊上犯、瘀血内阻、外感风邪等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和有效治疗。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致脏腑功能减退，气血津液运化失调，易出现水肿、尿少等症状。患者可在医生指导下使用附子理中丸、四神汤等中药方剂进行调理。
2.湿热蕴结
湿热蕴结于里，损伤脾胃，进而影响膀胱气化功能，出现小便混浊如米泔水的症状。针对此病因，可遵医嘱服用龙胆泻肝汤、茵陈五苓散等中药方剂改善病情。
3.痰浊上犯
痰浊上犯是指体内的痰湿之邪上逆而引起的病理现象，容易导致浊毒侵入肺胃，进一步发展为浊毒上干清窍，使浊毒随呼吸之气上行至咽喉部，从而引起咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促、痰多色白质稀薄、舌苔白腻、脉滑等症。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状，比如取穴天突、膻中、定喘、丰隆等穴位。
4.瘀血内阻
瘀血内阻会导致气血运行不畅，久则影响到肾脏的正常生理功能，进而出现尿道涩痛、排尿困难、尿色黄赤浑浊如脂膏、口苦、舌黯红有瘀点瘀斑、脉细涩等不适症状。若确诊为瘀血内阻所致的关格，可以在医生指导下选用活血化瘀类药物进行治疗，例如复元活血汤、血府逐瘀汤等。
5.外感风邪
外感风邪会引起表证，此时卫气抗邪外出，但同时也会阻碍了体内正常的气机升降，当邪气侵犯到肺和大肠时就会出现小便不通的情况。对于外感风邪所引起的关格，可通过祛风解表的方法来进行治疗，如荆防败毒散合麻杏石甘汤加减。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行肾功能、尿常规、电解质水平检测。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重脾肾负担。
2024-04-23 04:44
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关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。本节所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。西医学中泌尿系统疾病引起的慢性肾功能不全，可参考本节内容辨证论治。
