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持续胎儿循环的治疗
补充说明：持续胎儿循环的治疗
a******W 2022-05-11 14:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
持续胎儿循环的治疗可采取体位引流、胸腔闭式引流术、肺表面活性物质治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方法。这些措施旨在改善胎儿循环状态，但具体治疗方案需由专业医生根据患者情况制定。
1.体位引流
通过改变患者体位，使积液较多的部位处于较低位置，促进液体流动至高处而易于排出。主要用于胸腔积液、心包积液等疾病时的促排液处理。在使用前需评估患者身体状况及可能的风险，并注意观察引流量及反应。
2.胸腔闭式引流术
将一根细管插入胸腔内，通常通过背部切口进入，以建立一个连续的通道，使空气或其他气体能够自由进出胸腔。此手术常用于缓解因创伤、感染等原因导致的胸腔积液或气体积聚。术后应密切监测患者的呼吸情况以及引流量，并预防感染。
3.肺表面活性物质治疗
肺表面活性物质有助于降低肺泡表面张力，提高肺顺应性，改善新生儿呼吸窘迫综合征等相关病症引起的呼吸困难。主要针对早产儿或有呼吸系统并发症的新生儿。实施时需考虑个体差异及可能出现的不良反应。
4.机械通气
机械通气是利用人工设备辅助呼吸，如呼吸机，以维持正常通气功能的一种手段。对于急性呼吸衰竭或重症监护下需要生命支持的患者至关重要。使用时须严格控制参数设置，并定期评估效果和风险。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，是一种辅助呼吸和血液循环的装置，在临床中广泛应用于各种危急重症的救治中。当常规治疗无法满足患者需求时，ECMO可作为过渡性支持措施。其适应证包括但不限于心脏手术后恢复期管理、严重心肌炎等。
以上提及的所有治疗措施均应在专业医生指导下进行，确保安全有效。在整个诊疗过程中，应加强医患沟通，及时了解病情变化，以便采取相应措施。
2024-02-05 13:21
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。2.用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）；在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。（血流动力学不稳定PE患者参见[注意事项]）3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和体循环栓塞的风险。在使用华法林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及体循环栓塞风险方面相对有效性的数据有限。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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