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二尖瓣重度返流是怎么引起的
补充说明：二尖瓣重度返流是怎么引起的
a******W 2022-05-11 14:10
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医生回答(1)
李野靖 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
二尖瓣重度返流可能是由感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育不全、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当病原体侵入受损的心脏瓣膜时，会导致瓣膜组织发炎、坏死和脱落，进而导致瓣膜狭窄或反流。感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常所致，导致二尖瓣结构不完整或功能缺陷，无法正常关闭，从而引起瓣膜反流。对于先天性二尖瓣发育不全，可能需要手术矫正，如二尖瓣修复术或置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，使瓣膜发生炎症、粘连、变形，最终导致瓣膜狭窄或反流。其中二尖瓣受累最为常见，可表现为二尖瓣狭窄或反流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片进行抗血小板聚集治疗，防止血栓形成。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积或容量超过正常范围，导致心脏壁变薄，容易出现瓣膜脱垂或移位，造成二尖瓣关闭不全，引起反流。针对心脏扩大的治疗需个体化制定方案，可能包括生活方式干预、药物治疗或手术治疗，如心脏移植。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，心肌缺血、缺氧、坏死，继而导致心室收缩力下降，心腔压力增高，此时易诱发二尖瓣脱垂并引起反流。心肌梗死后应立即就医，遵医嘱进行再灌注治疗，如经皮冠脉介入治疗，以恢复血流至梗塞部位。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于减少心脏负担。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血液培养等进一步评估病情。
2024-04-05 14:40
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