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抗生素治不好腹腔感染怎么办
补充说明：抗生素治不好腹腔感染怎么办
a******W 2022-05-11 14:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抗生素治不好腹腔感染时，可采取腹腔引流、腹腔灌洗、腹膜透析、腹腔内注射抗生素、腹腔镜手术等治疗措施。如果腹腔感染持续不改善或加重，应尽快就医以避免感染扩散和器官损伤。
1.腹腔引流
腹腔引流通过将积聚在腹腔内的液体或气体引流出体外，减轻压力和减少感染源。用于缓解因腹部术后引起的肠麻痹导致的肠胀气。需监测引流量，并按时更换引流袋。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔以清除异物、坏死组织及细菌的过程。此技术适用于腹腔内部存在大量坏死物质时；灌洗液应根据具体情况选择无菌生理盐水或其他适宜溶液。
3.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余水分的一种方式。对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭患者，在医生指导下使用专用透析液进行治疗。
4.腹腔内注射抗生素
腹腔内注射抗生素是指将适量的抗菌药物直接注入腹腔内，局部浓度高于血液循环中的浓度，增强抗感染效果。当腹腔内感染由特定耐药菌株引起时，可考虑采用此种方法提高治疗成功率。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在视频辅助下完成的微创手术，能直视腹腔内情况并摘除病灶。若经评估后发现腹腔感染是由实体病变如囊肿、肿瘤所致，则可施行腹腔镜手术。
腹腔感染严重程度不同，因此需要严格遵医嘱调整治疗方案。同时，为防止耐药性产生，应谨慎使用抗生素，并确保用药安全有效。
2024-04-10 19:14
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
