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中耳炎耳后脓肿怎么办
补充说明：中耳炎耳后脓肿怎么办
a******W 2022-05-11 14:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎耳后脓肿可采取抗生素治疗、引流术、切开排脓、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术等治疗措施。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。适用于多种类型的细菌性中耳炎及合并有耳后脓肿的情况。
2.引流术
通过手术将耳后积液或脓液直接排出体外，以减轻压力和炎症。主要针对耳后脓肿较大且伴有严重疼痛或听力下降者。
3.切开排脓
在局部麻醉下，医生会使用消毒刀具打开耳后的皮肤，以便彻底清除脓液。这是一种紧急情况下使用的手段，常用于缓解严重的耳后脓肿引起的剧烈疼痛。
4.鼓膜穿刺
利用专业工具在鼓膜上钻一个小孔，以释放内部压力，并可同时取出其中的液体或气体。对于存在听觉障碍但无需深入干预者是一种简便有效的解决方案。
5.鼓室通气管置入术
通过微创手术，在鼓室内放置一根小管子以保持其开放状态，并可长期保留。适合于慢性分泌性中耳炎患者，旨在改善中耳通气和引流。
在确诊为中耳炎伴耳后脓肿时，应避免自行挤压或搔抓受感染区域，以免加重炎症或引起并发症。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，有利于促进机体恢复。
2024-02-07 18:26
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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