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弥漫性血管内凝血的治疗经验
补充说明：弥漫性血管内凝血的治疗经验
a******W 2022-05-11 14:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血的治疗可能包括抗纤溶治疗、补充血小板、肝素治疗、血小板输注和血浆输注等措施。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过抑制纤维蛋白溶解来减少出血，常用药物包括氨甲苯酸和止血芳酸。此疗法适用于预防或治疗DIC引起的过度出血。
2.补充血小板
补充血小板可以增加血液凝固能力，防止进一步出血。常用的血小板制剂有新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。DIC晚期常伴有血小板功能障碍和数量减少，此时使用血小板输注有助于改善凝血功能。
3.肝素治疗
肝素具有抗凝作用，可预防新的微血栓形成，并促进已形成的微血栓溶解。通常静脉注射肝素作为首选方案。对于处于高凝状态的患者，如弥散性血管内凝血的急性期，肝素治疗是必要的。
4.血小板输注
血小板输注能够提高血液中血小板的数量，帮助止血，特别是在存在血小板减少的情况下。当患者存在显著的血小板计数下降且伴有出血倾向时，可考虑进行血小板输注。
5.血浆输注
血浆输注提供完整的凝血因子群以及白蛋白等辅助凝血的蛋白质，有助于恢复正常的凝血功能。在弥散性血管内凝血伴随凝血功能障碍时，输注全血或红细胞以维持循环容量也很重要。
弥散性血管内凝血是一个复杂的疾病过程，需要密切监测患者的实验室指标，如凝血酶原时间、纤维蛋白原水平及D-二聚体含量。及时识别并处理并发症，如器官功能衰竭和继发感染，对优化管理至关重要。
2024-03-10 10:43
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
藻酸双酯钠片
主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
