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治疗强心苷引起的窦性心动过缓
补充说明：治疗强心苷引起的窦性心动过缓
a******W 2022-05-11 14:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗强心苷引起的窦性心动过缓可采取心率变异性调整训练、针灸疗法、异丙肾上腺素、阿托品、硫酸镁等方法。
1.心率变异性调整训练
通过特定的心律控制技术来提高心脏对自主神经系统的反应能力，从而改善窦性心动过缓。例如，深呼吸练习可增加迷走神经张力，有助于提高心率。适用于轻度窦性心动过缓且无其他基础疾病患者。在实施过程中应监测心率变化，并随时调整治疗方案。
2.针灸疗法
针灸可以刺激穴位，调节中枢神经系统功能，进而影响心脏活动，达到提升心率的目的。对于因情志不畅导致的心悸、胸闷等症状有较好的缓解效果。需由专业医师进行操作以确保安全有效。
3.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，能够增强心肌收缩力和加快传导速度，从而提高窦房结发放冲动的速度和频率。主要用于急性期纠正严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞。使用时需注意可能出现的不良反应如血压升高、心绞痛等。
4.阿托品
阿托品能抑制迷走神经的作用，减少其对心脏的抑制，提高窦房结起搏细胞自律性，使心跳加快。可用于窦性心动过缓伴有明显症状或重要脏器供血不足的情况。长期用药须警惕潜在副作用。
5.硫酸镁
硫酸镁具有松弛平滑肌的作用，解除血管痉挛，扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，从而提高窦性心律。主要针对强心苷中毒引起的心动过缓。使用时需监测血清镁离子浓度以防过高引起毒性反应。
需要注意的是，在应用任何一种治疗方法前，必须排除窦性心动过缓以外的原因，如甲状腺功能减退或其他电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的病情及药物疗效，以便及时调整治疗策略。
2024-01-29 13:07
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
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