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手术后应激性消化道出血原因
补充说明：手术后应激性消化道出血原因
a******W 2022-05-11 14:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术后应激性消化道出血可能由应激性溃疡、凝血功能障碍、药物副作用、急性糜烂性胃炎、胃食管反流病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.应激性溃疡
应激性溃疡是由于严重的创伤、感染或其他重症疾病导致机体处于高度应激状态，引起胃黏膜防御机制受损而发生的一种急性病变。此时胃酸分泌增加，黏膜屏障功能减弱，容易出现消化道出血。可以使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响血液凝固过程，导致术后出血风险增加，包括手术部位和消化道。针对凝血功能异常可采用维生素K补充剂纠正，改善凝血因子缺乏引起的出血倾向。
3.药物副作用
某些药物可能会抑制胃黏膜的生长和修复，从而增加出血的风险，例如非甾体抗炎药。停用非甾体抗炎药等可能导致出血的药物，改用其他镇痛方式，如对乙酰氨基酚。
4.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症反应，严重时会导致胃黏膜糜烂和出血。患者可在医生指导下服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑镁肠溶片，能有效抑制胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管，造成食管黏膜损伤，进而引发消化道出血。患者需要口服促动力药物，如多潘立酮片，能够增强下食管括约肌压力，改善症状。
建议密切监测患者的临床表现，特别是是否有呕血、黑便等症状，并定期复查内镜检查。必要时，还可通过大便常规加潜血试验、血常规以及凝血功能测定等实验室检查来评估病情状况。
2024-02-23 17:05
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
诃子五味胶囊
清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
