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肠系膜脂肪密度增高是怎么回事?
补充说明：肠系膜脂肪密度增高是怎么回事?
a******W 2022-05-11 14:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜脂肪密度增高可能是肥胖、结核病、巨球蛋白血症、非酒精性脂肪肝或胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致腹腔内压力增加，压迫周围组织和器官，进而引起腹部不适、消化不良等症状。改善饮食结构，减少高热量食物摄入，增加体力活动，如快走、游泳等有助于减轻体重。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道中繁殖并形成溃疡面，导致局部炎症反应，出现肠系膜淋巴结肿大的现象。此时由于炎症刺激，会导致结核病灶周围的脂肪组织发生坏死液化，从而影响其密度。抗结核药物治疗是主要手段，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当病情发展至一定阶段时，可能会对机体产生免疫损伤作用，使血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而导致血液黏稠度增高，容易形成微血管栓塞，造成肠系膜血液循环障碍，继而引发肠系膜脂肪密度增高的现象。对于巨球蛋白血症所致的肠系膜脂肪密度增高，需要针对原发病进行治疗，通常可以配合医生通过化疗的方式来进行处理，比较常见的化疗方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀或者环磷酰胺联合利妥昔单抗。
4.非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是指肝脏内脂肪过度积累，但不伴有过量饮酒的情况。肝脏作为人体重要的代谢器官，脂肪堆积会影响其正常功能，导致脂质代谢异常，进一步加重肝脏负担，长期如此可能导致肝细胞受损，甚至引起肝硬化。这些病理变化会影响到肝脏的合成、分泌和排泄功能，进而影响到胆汁的正常代谢和循环，使得胆汁淤积在肠道系统中，影响到脂肪的吸收和利用，进而导致肠系膜脂肪密度增高。轻度的非酒精性脂肪肝可通过调整生活方式来缓解，如合理膳食、适量运动等；重度者需在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎是由多种因素引起的胰腺炎症反应，其中酗酒和暴饮暴食是最常见原因。胰腺位于腹膜后正中位置，当发生急性炎症时，会引起胰液外溢，刺激胰腺及其周围组织，导致腹痛、恶心呕吐等症状。此外，炎症还可能累及邻近的肠系膜，引起肠系膜水肿和渗出，进一步加重腹痛和腹泻的症状。胰腺炎的治疗主要包括禁食、补液、营养支持以及使用胰酶替代疗法。对于急性重症胰腺炎，常采用奥曲肽注射液抑制胰腺分泌，醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等皮质激素类药物控制炎症反应。
建议定期复查影像学检查以监测肠系膜脂肪密度的变化，同时注意饮食健康，避免高脂、高糖食物，保持适当的体重，以减少肥胖相关风险。必要时，可在医生指导下进行胃镜、超声波检查等进一步评估病情。
2024-04-03 11:57
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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