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13岁儿童高血压常见原因
补充说明：13岁儿童高血压常见原因
a******W 2022-05-11 14:10
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
13岁儿童高血压可能由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致血压水平升高，增加患高血压的风险。家族史是评估孩子高血压风险的重要指标，可指导生活方式干预和早期监测。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，为维持正常血压，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使肾素分泌增加，进而引起血压上升。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄引起的继发性高血压。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素，其增多会导致体内钠潴留，从而引起血压升高。高醛固酮症可能由多种原因引起，其中原发性醛固酮增多症较为常见。确诊后患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，由于过多的皮质醇作用于肾上腺皮质受体，导致水钠潴留，从而使血压升高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法，对于无法耐受手术者也可遵医嘱用美替拉酮、赛庚啶等药物进行替代治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时出现反复的呼吸暂停和低通气现象，导致夜间缺氧，而缺氧状态下交感神经兴奋性增高，心率加快，血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停状况，减轻血压升高的影响。
针对13岁儿童高血压的情况，建议定期监测血压，同时关注体重管理以及生活习惯的调整，以预防心血管疾病的发生。必要时，可以进行基因检测、尿液电解质分析以及肾功能测试，以进一步确定是否存在遗传因素或其他潜在的问题。
2024-03-11 12:02
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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