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淀粉酶高脂肪酶高是怎么回事

发病时间：不清楚

淀粉酶高脂肪酶高是怎么回事

补充说明：淀粉酶高脂肪酶高是怎么回事

2022-05-11 14:09

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精选回答(1)

马明哲主治医师中山大学孙逸仙纪念医院三甲

擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。

提问

淀粉酶高、脂肪酶高可能是由胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎患者由于炎症反应导致胰腺细胞受损，此时胰腺分泌的消化酶如淀粉酶和脂肪酶进入血液中，引起其水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解，重症则需及时就医进行针对性处理。
2.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤组织可能产生异常增多的淀粉酶和脂肪酶，进而导致血液中的这两种酶含量增高。针对胰腺癌的治疗方法包括化疗、放疗以及手术切除等，需要由专业医生根据病情制定方案。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰腺功能逐渐下降，当胰腺分泌的消化酶不能被有效利用时，就会出现淀粉酶和脂肪酶升高的现象。治疗慢性胰腺炎通常采用药物疗法，如胰酶替代治疗，以改善症状并控制病情发展。
4.胰腺损伤
胰腺损伤会引起局部组织的炎症反应，从而增加淀粉酶和脂肪酶的合成和释放。对于胰腺损伤，首先应禁食禁水，同时使用生长抑素及其类似物来抑制胰液分泌，减轻炎症反应。
5.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出，导致胰腺细胞受损，进而使淀粉酶和脂肪酶从细胞内溢出到血液中。解除胰管阻塞的方法包括内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）或经皮穿刺胰腺引流术，旨在恢复胰液流通。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以便早期发现异常。必要时，可遵医嘱进行超声、CT或MRI扫描以评估胰腺状况。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

盛举主治医师三甲

擅长：药品

提问

淀粉酶高、脂肪酶高可能是由胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，当胰腺受到刺激时，会产生大量的消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶。这些酶在未被激活的情况下存在于胰液中，当胰腺发生炎症时，会导致这些酶进入血液循环，引起血液中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者需遵医嘱使用阿托品等药物抑制胰腺分泌，还需应用生长抑素及其类似物减少胰腺外分泌，严重者可能需要手术引流。
2.胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，在癌变过程中可导致局部组织坏死，从而出现淀粉酶和脂肪酶的异常增高。针对胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗方式，如胰十二指肠切除术。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种长期的胰腺炎症，由于持续的炎症反应，胰腺细胞受损，导致胰蛋白酶原和其他消化酶提前释放到血液中，进而使淀粉酶和脂肪酶水平上升。控制饮食中脂肪和酒精摄入是管理慢性胰腺炎的关键，必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、胰酶片等药物改善不适症状。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后会引起胰腺组织的破坏和出血，此时胰腺细胞会释放大量消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶，导致其浓度升高。轻微的胰腺损伤通常可以通过禁食和静脉输液来治疗，重症则需及时进行手术探查并修复受损胰腺。
5.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内的液体流通受阻，导致胰液积聚在胰腺内，引起炎症反应和消化酶的分泌增加，进而导致淀粉酶和脂肪酶水平升高。对于良性胰管狭窄引起的胰管阻塞，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性病变，则可能需要行胰体尾切除术。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情变化。同时注意饮食调整，避免食用高脂食物，以免加重胰腺负担。

2024-03-14 19:29