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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

走路跛行可能是外伤后遗症、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨关节炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨折等,未得到及时或适当的治疗而引起的长期影响。这些损伤可能导致肌肉紧张、韧带松弛等问题,进而引起行走时疼痛和不稳定性。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法如康复训练、矫形器佩戴等,以增强肌力、改善步态。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤导致髓核从纤维环破裂处突出压迫神经根,引起腰部疼痛并向下肢放射,出现跛行的症状。非手术治疗可采用牵引、按摩、针灸等方式缓解症状,严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由先天发育异常或退行性病变导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起下肢麻木、无力等症状,从而导致跛行。患者可在医生指导下进行功能锻炼,如燕飞式练习,有助于减轻症状,但严重的需要通过开放性手术减压,如全椎板切除术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位,当一侧滑脱较明显时,会导致神经受压,出现单侧腿痛、跛行的情况。对于无症状的Ⅰ度滑脱患者无需特殊处理,注意休息即可;若为Ⅱ度以上的滑脱,则可能需要通过切开复位内固定术等手术方式来纠正。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及膝关节、髋关节等负重关节,随着年龄增长,关节面逐渐磨损,软骨丢失,关节间隙狭窄,导致关节活动受限,引起跛行。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物保护关节软骨,延缓病情进展。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应避免长时间站立或久坐,适当运动如游泳可以加强背部肌肉力量,预防脊柱问题的发生。

2024-03-30 23:38

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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