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腹部膨隆叩诊呈鼓音原因
补充说明：腹部膨隆叩诊呈鼓音原因
a******W 2022-05-11 14:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部膨隆叩诊呈鼓音可能是充气性积气肿、胃下垂、肠梗阻、巨球蛋白血症、腹膜间皮瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.充气性积气肿
充气性积气肿是由于肺组织受压膨胀、气体交换受限导致过度膨胀而引起的。当膈肌上抬时会导致横膈位置下降，进而引起腹部膨隆。充气性积气肿患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围，造成消化功能减弱，食物滞留产生气体，从而出现腹部膨隆的情况。对于胃下垂的患者，可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药物进行改善。
3.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征，发生于任何年龄和种族人群，表现为阵发性腹部绞痛、呕吐和停止排便排气。当肠腔被堵塞时，肠道内的气体和液体无法顺利通过，进而导致腹部膨隆。若确诊为肠梗阻，则需要及时进行手术切除病变肠段，例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞可以分泌大量的免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。高水平的IgM可能会沉积在软组织中，包括肝脏和脾脏，从而导致这些器官的体积增大。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤由腹膜间皮细胞恶变形成，肿瘤压迫周围组织结构，导致腹部膨隆。此外，肿瘤还可能侵犯邻近器官，进一步加重腹部膨隆的症状。腹膜间皮瘤的治疗通常以手术为主，辅以放疗和化疗，其中手术方式主要包括姑息性手术、根治性手术以及减瘤手术。
针对腹部膨隆叩诊呈鼓音的情况，建议患者定期复查超声波检查、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加剧腹部不适。
2024-03-02 03:12
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
