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胆囊切除术后胆总管扩张的症状
补充说明：胆囊切除术后胆总管扩张的症状
a******W 2022-05-11 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆总管扩张可能引起腹痛、腹部不适、黄疸、胆汁性呕吐和发热等症状，如果出现这些症状，应尽快就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于手术后局部炎症反应引起的，也可能是由于胆总管扩张导致胆汁淤积和胆道梗阻所致。腹痛通常位于右上腹部，但也可能放射至其他区域。
2.腹部不适
腹部不适可能源于手术后的创伤性反应以及胆总管扩张引起的消化系统功能紊乱。这种不适感通常集中在上腹部，有时伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.黄疸
黄疸是胆汁排泄受阻的表现，当胆总管发生扩张时，会导致胆汁无法正常排出而逆流入血，使血液中胆红素浓度升高，进而引发黄疸。黄疸患者的皮肤和眼白会呈现黄色，且伴有瘙痒等症状。
4.胆汁性呕吐
胆汁性呕吐主要是因为胆总管扩张压迫括约肌，造成胆汁反流进入胃内，刺激胃黏膜引起呕吐。患者可能会在进食后出现呕吐，呕吐物可能带有苦味，同时可能还会有油腻感。
5.发热
发热可能是由感染引起的，如术后并发细菌性胆管炎，此时机体免疫系统被激活以对抗病原体，产生炎症反应，导致体温上升。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅等现象，体温可高于37.5℃。
针对胆囊切除术后胆总管扩张的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRCP来评估胆管情况。治疗措施可能包括经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下逆行胰胆管造影术下的支架植入。患者应避免高脂饮食，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-05 23:42
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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