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食管瘘治疗
补充说明：食管瘘治疗
a******W 2022-05-11 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可采取内镜下食管扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术、食管裂口修补术、食管旁淋巴结清扫术治疗。
1.内镜下食管扩张术
内镜下食管扩张术通过将特制工具插入患者体内，在X光监视下对狭窄部位进行扩张，以改善食物通过障碍。此技术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该方法适用于食管良性狭窄引起的吞咽困难。实施时需注意防止出血、穿孔等并发情况。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架置入狭窄处，提供支撑和扩大通道的一种微创手术。多采用局麻，在影像引导下将支架送至病变位置释放。此方法适合于食管良恶性狭窄导致的长期进食困难。术后需密切观察有无并发症发生，并定期复查。
3.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术通过缝合加固膈肌裂孔边缘，恢复食管与胃之间的正常解剖关系。手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行。对于因食管裂孔疝引起反流性食管炎及症状者，该手术旨在修复裂孔，减少胃内容物进入胸腔。术后应遵循医嘱调整饮食习惯和服用抗酸药物。
4.食管裂口修补术
食管裂口修补术是一种用于修复先天性食管发育不全所致裂口的手术，通过缝合裂隙来恢复正常结构。手术可能采取开放或微创方式。该手术适用于新生儿或儿童的先天性食管裂口。术后需要密切监测呼吸功能和伤口愈合情况。
5.食管旁淋巴结清扫术
食管旁淋巴结清扫术是在显微镜下切除位于食管周围的淋巴结组织，以减少肿瘤扩散风险。手术通常包括颈部、胸部和腹部多个切口。该手术主要用于治疗食管癌或其他上消化道恶性肿瘤，目标是彻底清除区域淋巴结。术后需密切随访以评估疗效和可能出现的并发症。
针对食管瘘的治疗需谨慎管理，除上述提及的治疗措施外，还应注意营养支持和维持水电解质平衡。必要时，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。
2024-04-17 02:27
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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