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青少年高胰岛素血症早期症状
补充说明：青少年高胰岛素血症早期症状
a******W 2022-05-11 14:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青少年高胰岛素血症的早期症状包括多尿、多饮、体重减轻、疲劳和饥饿感，这些症状可能表明存在代谢异常，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.多尿
高胰岛素血症患者体内胰岛β细胞功能亢进，分泌过多的胰岛素以降低血糖浓度。长期存在会导致肾小管液体重吸收减少，从而出现多尿的症状。多尿症状主要表现在排尿量明显增多，超过每天4L，且尿液颜色正常，没有泡沫。
2.多饮
由于高胰岛素血症导致血糖水平持续升高，为了维持正常的血糖浓度，身体会通过尿液排出多余的葡萄糖，这个过程会带走大量的水分，使人体感到口渴，因此需要大量饮水来补充流失的水分。这种口渴感通常伴随着频繁的小便，尤其是在夜间和清晨更为明显。
3.体重减轻
高胰岛素血症会引起脂肪分解增加，同时抑制肝脏内脂肪合成，促进脂肪从脂肪组织中释放进入血液循环，导致体重下降。体重减轻往往不伴有刻意节食或其他原因引起的代谢性消耗性疾病，而是逐渐发生并伴随有肌肉质量下降。
4.疲劳
高胰岛素血症会影响机体的能量代谢，导致能量储备不足，进而引发疲劳感。这种疲劳可能随着病情进展而加重，即使休息充足也无法缓解。
5.饥饿感
高胰岛素血症状态下，胰岛素抵抗使得机体不能有效利用血液中的葡萄糖，导致其转化为脂肪储存。这会造成血糖水平波动，促使下一次进食以稳定血糖。饥饿感可能是由持续高水平的胰岛素刺激食欲中枢所引起的。
针对青少年高胰岛素血症的诊断，可以进行空腹血糖检测、胰岛素测定以及C-肽水平检测等。治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如口服降糖药或必要时注射胰岛素。建议关注患者的饮食习惯，避免高糖食物，保持规律的运动，并定期监测血糖水平。
2024-02-11 15:37
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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