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wegener肉芽肿病治疗
补充说明：wegener肉芽肿病治疗
a******W 2022-05-11 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
wegener肉芽肿病治疗可采取免疫调节剂、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等药物治疗。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫反应来控制炎症过程，从而缓解症状。对于自身免疫性疾病如Wegener肉芽肿病，可采用口服或注射的方式给药。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物，具有较强的细胞毒作用，能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。临床上常用于治疗活动性Wegener肉芽肿病患者。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物，能迅速抑制免疫系统的过度活化，减轻组织损伤。Wegener肉芽肿病急性期时，医生会考虑给予大剂量静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。
4.环孢素
环孢素可以抑制T细胞介导的免疫反应，因此可用于治疗Wegener肉芽肿病。通常作为辅助治疗，在病情得到控制后逐渐减量。
5.他克莫司
他克莫司是钙调神经磷酸酶抑制剂，能阻断T细胞活化信号传导，降低免疫应答。在某些特定情况下，当患者对环磷酰胺不耐受或存在禁忌时，可考虑使用他克莫司替代。
上述提及的所有药物均需遵医嘱合理用药。患者平时还要注意休息，保持良好的生活习惯，适当运动，增强身体抵抗力。
2024-04-12 05:25
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
