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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰间盘突出可以采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔镜下微创手术等方法进行治疗。
1.牵引疗法
通过使用外加力将脊柱拉伸以减轻压迫,常见设备包括电动牵引床和手动牵引带。对于急性期患者或伴有明显疼痛者有效。
2.非甾体抗炎药
通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛,常用药物有布洛芬、萘普生等口服制剂。适用于轻度至中度腰痛及伴随的局部软组织肿胀。不宜长期服用。
3.肌肉松弛剂
通过增强中枢神经系统抑制过程而发挥镇静催眠作用,如氯硝西泮片、氟马西尼注射液等。用于缓解因紧张引起的肌肉痉挛状态。需监测呼吸功能变化。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下向特定神经根周围注入局麻药和类固醇药物混合物,在门诊完成。短期缓解坐骨神经痛,为明确诊断提供信息,并评估保守治疗效果。注意观察是否有过敏反应。
5.椎间孔镜下微创手术
利用内窥镜技术对受损的腰椎间盘进行减压和修复,通常采用局部麻醉或全身麻醉。适合经保守治疗无效且存在神经根受压症状的患者。术后应预防感染并监测伤口愈合情况。
针对腰间盘突出的治疗,中医康复疗法如针灸、推拿也可作为辅助手段,建议患者在专业医师指导下进行。日常生活中,患者应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减少腰部负担。

2024-02-26 09:58

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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