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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹胀可能是由功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、肠梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能改变,导致食物不能及时消化吸收,在肠道内发酵产生气体,引起腹胀。患者可以在医生指导下使用促胃动力药进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。由于炎症反应刺激,会导致胃蠕动减慢,进而影响食物的消化和排空速度,从而引起腹胀的发生。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃排空障碍,进而引发腹胀的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、颠茄片等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,当胆汁淤积时,可引起腹部不适,包括腹胀、右上腹痛等症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以通过手术切除的方式进行治疗,比如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.肠梗阻
肠梗阻发生后,由于肠内容物通过受阻,此时肠道内的压力会明显增高,继而对肠壁造成一定的压迫和刺激,就会出现腹胀的情况发生。患者需要禁食水,同时还需要给予胃肠减压治疗,以减轻腹胀症状,必要时需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等方式解除梗阻。
针对腹胀症状,建议调整饮食习惯,减少高纤维、易产气食物摄入;若为功能性消化不良所致,则应避免食用油腻、辛辣食品。另外,建议进行胃镜检查、超声波检查以评估胃部及胆囊状况,排除器质性疾病。

2024-04-13 06:36

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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