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新生儿不完全性肠梗阻是什么原因造成的
补充说明：新生儿不完全性肠梗阻是什么原因造成的
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿不完全性肠梗阻可能是由先天性肠道发育异常、胎粪栓塞、粘连性肠梗阻、肠道扭转、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肠道发育异常
由于遗传因素导致肠道结构异常，如闭锁、狭窄等，影响了食物和液体通过肠道的速度，进而引起不完全性肠梗阻。针对先天性肠道发育异常引起的不完全性肠梗阻，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如小肠旋转不良可以通过Ladd手术进行纠正。
2.胎粪栓塞
当胎儿吞咽未成熟的羊水中的胎毛、上皮细胞和其他分泌物时，这些物质可能会形成硬块状的胎粪栓，堵塞部分肠道，从而导致不完全性肠梗阻的发生。对于胎粪栓塞引起的不完全性肠梗阻，可以使用开塞露促进排便，必要时也可遵医嘱用硫酸镁溶液灌肠来软化大便，刺激直肠产生排便反射。
3.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于腹腔内炎症后纤维化或腹部手术后组织瘢痕形成导致肠道相互粘连而发生的机械性肠梗阻。当粘连带压迫或牵拉肠管时，可使肠内容物通过受阻，引起不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的患者可通过胃肠减压的方式缓解不适症状，即将胃管插入患者的十二指肠降部，以维持引流通畅，减轻呕吐、腹胀等症状。
4.肠道扭转
如果发生肠系膜过长、结肠活动力减弱等情况，则容易出现肠袢及其系膜旋转，形成闭襻型肠梗阻，若为一段肠袢两端均被梗阻则形成闭襻型肠梗阻，此时若梗阻部位不通畅则会导致不完全性肠梗阻。对于肠扭转所致的不完全性肠梗阻，应立即禁食禁饮并及时就医，在医生指导下采用肠切除吻合术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增加，血液循环阻力增大，进而引起肠壁水肿和缺血，可能导致不完全性肠梗阻。巨球蛋白血症引起的不完全性肠梗阻需要积极治疗原发病，通常采用化疗联合靶向药物的方法进行综合治疗，常用方案包括环磷酰胺+、利妥昔单抗+环磷酰胺+氟达拉滨+等。
建议定期监测患儿的生命体征以及出入水量，同时注意观察是否有呕吐、腹泻、便秘等症状。必要的检查项目可能包括X线平片、超声波扫描或者CT扫描，以便评估肠梗阻的程度和位置。
2024-02-09 12:39
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
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