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非肉芽肿性葡萄膜炎如何治疗
补充说明：非肉芽肿性葡萄膜炎如何治疗
a******W 2022-05-11 14:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
非肉芽肿性葡萄膜炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫调节剂、免疫抑制剂、抗炎药物、激光治疗等方法。如果病情复杂或视力受损风险较高，建议在专业眼科医生的指导下进行治疗。
1.激素治疗
激素治疗通过减少炎症因子来缓解非肉芽肿性葡萄膜炎的症状。通常使用口服或注射类固醇如、甲泼尼龙等。对于急性发作且存在明显眼部炎症者有较好的效果。长期使用需警惕副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，从而减轻非肉芽肿性葡萄膜炎的症状。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。适用于慢性或反复发作的非肉芽肿性葡萄膜炎患者。需要定期监测肝肾功能。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制异常的免疫应答，控制非肉芽肿性葡萄膜炎的发展。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。当单纯使用糖皮质激素不能有效控制病情时，可考虑联合应用免疫抑制剂。
4.抗炎药物
抗炎药物能降低眼内炎症水平，缓解非肉芽肿性葡萄膜炎引起的不适症状。常用的抗炎药物包括氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。主要用于轻至中度的非肉芽肿性葡萄膜炎患者的辅助治疗。
5.激光治疗
激光治疗通过局部破坏病变组织，达到止血的目的，有助于控制非肉芽肿性葡萄膜炎的眼部出血。主要针对伴有前房积血的患者，在专业医师的操作下进行。
在治疗非肉芽肿性葡萄膜炎的过程中，患者应注意休息，避免强光刺激，以减少眼部疲劳和进一步的炎症反应。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-28 19:36
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
金龙胶囊
破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
