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感染性心内膜炎病因病灶
补充说明：感染性心内膜炎病因病灶
a******W 2022-05-11 14:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎病因病灶包括牙周炎、静脉吸毒、人工瓣膜置换术后、血管内插管术后、皮肤外伤后感染等，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可能导致口腔内的细菌进入血液循环并引起感染性心内膜炎。控制牙周炎是预防感染性心内膜炎的关键。可通过定期洁牙、刮治等专业治疗来维护口腔健康。
2.静脉吸毒
通过共用受污染注射器进行静脉吸毒会导致血液传播的微生物如革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌进入血液循环系统，从而增加感染性心内膜炎的风险。戒除静脉吸毒行为是预防感染性心内膜炎的主要手段。对于已经成瘾者可考虑药物辅助治疗如替代疗法。
3.人工瓣膜置换术后
人工心脏瓣膜无法像自然瓣膜那样抵御细菌附着和繁殖，因此容易发生感染性心内膜炎。患者应定期服用抗生素以防止人工瓣膜感染。例如，在手术后医生可能会开具长期使用青霉素类抗生素的处方。
4.血管内插管术后
由于置入的导管为细菌提供了一个新的入侵途径，可能导致外来细菌定植于受损的心脏内膜表面并引发感染。减少不必要的医疗操作以及选择无菌操作技术是降低风险的有效方法。若必须使用，则需严格遵守消毒规范。
5.皮肤外伤后感染
皮肤外伤后感染可能使皮肤上的细菌进入血液循环系统并扩散至心脏内膜，导致感染性心内膜炎的发生。及时清创和适当抗生素治疗是关键。例如，可在医生指导下使用头孢曲松钠、万古霉素等广谱抗生素进行抗感染治疗。
建议关注心脏状况变化，定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能异常。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免共用个人卫生用品，以减少感染风险。
2024-03-21 19:43
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
