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肝胆总管扩张怎么办
补充说明：肝胆总管扩张怎么办
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆总管扩张可以通过肝切除术、经皮穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过手术切除病变肝脏组织来缓解症状。主要针对肿瘤性、感染性等疾病导致的肝胆总管扩张。需严格掌握适应证，并注意术后并发症。
2.经皮穿刺胆汁引流术
经皮穿刺胆汁引流术是一种微创技术，在影像学引导下将一根细针插入胆道，建立一条从体外到胆道系统的通道以引流胆汁。此方法主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆汁淤积。使用时应考虑穿刺部位的选择及可能的风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是利用十二指肠镜插至十二指肠降部，找到乳头开口后插入造影管至胆管内注射造影剂，显示胆管系统形态的一种检查方法。对于诊断胆管结石、先天性胆管扩张症等有重要意义。在执行过程中要密切观察患者反应，预防过敏反应的发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔，使用特殊器械摘除胆囊。适用于胆囊结石或慢性胆囊炎引起的相关不适。手术时间短且恢复较快，但需注意可能出现的出血、感染等问题。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过口服或静脉注射特定抗生素来控制细菌感染，减少炎症反应。适合于由细菌感染引起的胆管炎或胆道梗阻。需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素，并监测患者的反应和副作用。
针对肝胆总管扩张的情况，建议定期复查超声波检查以监测病情变化。同时，调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，有助于减轻症状。
2024-03-05 14:28
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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