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硫酸镁治疗儿童喘息性肺炎
补充说明：硫酸镁治疗儿童喘息性肺炎
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硫酸镁、解痉挛剂、支气管扩张剂、平喘药、抗炎治疗等方法可用于儿童喘息性肺炎的治疗。
1.硫酸镁
硫酸镁具有松弛平滑肌细胞的作用，能缓解支气管痉挛，从而减轻喘息症状。通常静脉注射使用。用于急性严重哮喘发作时的紧急处理。
2.解痉挛剂
通过抑制神经递质释放及减少细胞内钙离子浓度来达到松弛平滑肌的目的，改善肺通气功能。主要有沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂以及茶碱类药物如氨茶碱等可供选择。主要用于急性和慢性支气管痉挛引起的呼吸困难。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，增加通气量。例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等短效β2-肾上腺素受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂可以快速缓解急性哮喘发作。对于急性哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病急性加重所致喘息性肺炎有良好效果。
4.平喘药
平喘药通过多种机制发挥作用，如抑制肥大细胞脱颗粒、降低气道高反应性等，以减轻气道炎症和水肿，改善通气功能。代表药物包括糖皮质激素吸入剂氟替卡松、长效β2-受体激动剂福莫特罗等。主要针对慢性气道疾病导致的喘息性肺炎。
5.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减少气道炎症，预防喘息性肺炎的发生和发展。常用药物为糖皮质激素如、布等。适用于存在持续性或反复发作性喘息且伴有明显气道炎症的患者。
在使用硫酸镁进行抗炎治疗的同时，应注意监测患者的电解质水平，以免引起低镁血症或其他不良反应。
2024-04-14 04:33
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
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