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ercp术后淀粉酶高原因
补充说明：ercp术后淀粉酶高原因
a******W 2022-05-11 14:05
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
ercp术后淀粉酶高可能是由于胰管破裂、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺损伤或胰腺结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰管破裂
由于手术过程中对胰管造成的创伤导致其破裂，使胰液外溢并刺激胰腺分泌大量消化酶，进而引起急性胰腺炎。患者可在医生指导下使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行抑制胰腺分泌治疗。
2.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于多种因素导致胰腺出现炎症反应，此时胰腺细胞受损，会导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的胰蛋白酶，从而引起自身消化的情况发生。胰蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶被释放出来后，会对胰腺产生自我消化作用，进一步加重胰腺的损害，严重时可导致器官功能衰竭。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物预防感染。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由长期酒精滥用或其他原因引起的胰腺组织慢性炎症和纤维化，当炎症因子持续存在时，会引起胰腺间质水肿、充血以及坏死，导致胰腺功能减退，影响胰腺正常分泌和排泄功能，造成淀粉酶含量升高。患者需要及时戒酒，减少酒精摄入量，以减轻胰腺负担，控制病情进展。
4.胰腺损伤
胰腺损伤是指胰腺受到外力作用而发生的损伤，包括钝性伤和穿透伤，此时胰腺组织受到破坏，导致胰液外漏，刺激胰腺分泌大量的消化酶，引起胰腺自身的消化，进而引发急性胰腺炎。对于轻度胰腺损伤，可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状。
5.胰腺结石
胰腺结石通常由钙盐沉积形成，可能与长期饮酒、胆汁淤积等因素有关，结石的存在会影响胰液的排出，导致胰液中的消化酶滞留于胰腺内，引起胰腺炎的发生，导致淀粉酶水平升高。针对胰腺结石，如果确诊，可以在医生建议下采用经皮穿刺引流术、腹腔镜下胰管切开取石术等方法进行治疗。
密切监测患者的淀粉酶水平变化，定期复查，同时注意饮食调整，避免食用高脂食物，以免诱发胰腺炎发作。必要时，可进行超声检查、CT扫描等影像学检查，以便评估胰腺状况。
2024-02-14 21:57
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
