发病时间：不清楚
颈胸段椎体结核截瘫最早出现的症状是
补充说明：颈胸段椎体结核截瘫最早出现的症状是
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈胸段椎体结核截瘫最早可能出现行走不稳、步态蹒跚、肢体无力、尿急、便秘等症状，如果这些症状持续存在，应尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.行走不稳
由于脊髓受压导致神经功能障碍，使肌肉控制和协调能力下降，从而引发行走不稳。涉及脊髓的功能紊乱，通常表现为双下肢无力、麻木或刺痛感。
2.步态蹒跚
当病变累及锥体束时，会引起肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、浅感觉减弱等，进而导致患者行走困难，出现步态异常的情况发生。可能涉及到脊髓前角、周围神经根或大脑皮层运动区，这些区域受损可能导致步态不稳。
3.肢体无力
如果颈椎结核病灶压迫到脊髓，会导致脊髓水肿变性，影响神经传导功能，进而引起肢体无力。主要集中在腿部，可伴有肌肉萎缩。
4.尿急
若病情进一步发展，可能会导致膀胱括约肌功能障碍，此时就会出现尿急的现象。这种现象通常会伴随排尿次数增多以及夜间多次起夜。
5.便秘
结核感染后，身体免疫系统会释放炎症因子，这些因子会刺激肠道平滑肌收缩，导致肠道蠕动减慢，进而引起便秘。多发生在直肠和乙状结肠交接处，因为此处为粪便储存的主要位置，容易受到结核分枝杆菌的影响而发生病变。
针对上述疑似症状，建议进行磁共振成像以评估颈部和胸部椎体状况。必要时，还应进行腰穿化验脑脊液排除其他原因引起的截瘫。对于确诊为颈胸段椎体结核截瘫的患者，医生可能会开具抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-02-05 21:43
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脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核。椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%
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