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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心源性胸痛的常见病因是冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、先天性心脏病等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血流供应,引起胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂,继发血小板聚集和凝固形成血栓,完全堵塞血管管腔,使相应的心肌缺血坏死,从而诱发胸痛。这种疼痛通常剧烈且难以忍受,常伴有出汗、恶心呕吐等不适。对于急性心肌梗死,应立即就医并接受紧急经皮冠状动脉介入治疗。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液通过撕裂进入主动脉中膜,沿主动脉壁纵行剥离,形成真假两腔的病理状态。当累及升主动脉时,可压迫支气管及食道,引起胸痛、呼吸困难和吞咽困难。患者需要遵医嘱服用降低血压药物控制病情,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉,导致肺循环受阻,引起胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状。患者可以听从医生建议采用抗凝溶栓的方式进行处理,比如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或孕期环境暴露引起,心脏结构发育异常可能导致血液循环不畅,进而引起胸痛、呼吸困难等症状。针对先天性心脏病,手术治疗是最常见的方法,例如体外循环下房间隔造口术、体外循环下室间隔缺损修补术等。
针对心源性胸痛,建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、心电图检查以及必要时的超声心动图检查。保持健康的饮食习惯,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,有助于预防冠状动脉粥样硬化。

2024-02-19 23:15

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心源性胸痛

提起心源性胸痛,人们往往会想到中老年人容易患的冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死。其实,心源性胸痛并非都是由冠心病引起的。目前,随着人们生活和工作节奏的加快,很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。

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