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分娩后子宫收缩乏力的原因
补充说明：分娩后子宫收缩乏力的原因
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
分娩后子宫收缩乏力可能由产后出血、胎盘滞留、胎盘粘连、凝血功能障碍、子宫内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.产后出血
产后出血是指分娩后24小时内阴道流血量超过500ml，可能由于宫缩乏力导致止血困难。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能及时从子宫壁剥离并完全排出，此时会导致子宫无法正常收缩和止血。手术取出是解决胎盘滞留的有效方法，例如徒手剥离胎盘术、刮宫术等。
3.胎盘粘连
胎盘粘连指胎盘组织与其附着处子宫壁之间发生粘连，影响子宫收缩和恢复。针对此病因的治疗通常需要通过外科手术来移除粘连部分，比如剖腹产术、子宫切除术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致产后出血不止。补充新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能异常的一种方法，可输注至患者体内以提供完整的凝血因子复合物。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应引起局部充血水肿，进而导致子宫收缩力减弱。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。
建议产妇定期进行产后复查，包括超声波检查以评估子宫复旧情况。必要时，可在医师指导下服用益母草颗粒、新生化胶囊等药物促进子宫收缩，预防产后出血及其他并发症的发生。
2024-03-08 07:19
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
