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急性心脏压塞病因病理
补充说明：急性心脏压塞病因病理
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心脏压塞可能由心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、感染性心内膜炎、心脏瓣膜穿孔等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使血液无法流入心肌细胞，导致心肌缺血、坏死。当心肌细胞死亡时，会导致心脏泵血功能受损，进而引起急性心脏压塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流以挽救濒死的心肌细胞。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜和中膜之间发生分离，形成真假两腔结构，可能导致血液积聚在心脏内部并压迫心脏组织。这使得心脏无法正常收缩和舒张，从而引起急性心脏压塞。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法，如开放修复术或微创支架植入术，旨在移除受损的主动脉部分并重建正常的解剖结构。
3.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉引起的突发疾病，可导致肺循环受阻和右心室负荷增加，严重时会引起急性心脏压塞。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的主要手段，常用药物包括华法林和利伐沙班等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜并附着于心脏瓣膜表面而引起炎症反应，炎症可能扩散至心脏瓣膜下的结构，导致瓣膜穿孔或破裂，出现急性心脏压塞。抗生素治疗是主要的治疗方法，需根据病原体类型选用合适的抗生素进行长期治疗，例如青霉素、头孢菌素类等。
5.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔是指心脏瓣膜上的小洞或裂缝，导致血液反流或漏出，增加心脏负担，此时可能会因为血液回流到心脏内部而引起急性心脏压塞。对于严重的瓣膜病变，常采用心脏瓣膜置换术来替换受损的瓣膜，改善心脏功能，减少心脏压塞的发生风险。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关疾病的发生。必要时，患者可在医生指导下进行超声心动图、胸部X线片等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-17 15:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
