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肝总管胆总管扩张的原因
补充说明：肝总管胆总管扩张的原因
a******W 2022-05-11 14:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝总管胆总管扩张可能是由寄生虫感染、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、先天性胆道发育异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肝脏和胆道系统后会产生炎症反应，导致局部管道狭窄、堵塞，进而引起胆汁淤积和肝总管、胆总管扩张。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如阿苯达唑等进行针对性治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内膜炎症，炎症刺激可导致胆管壁增厚、水肿，进而引起胆总管下端狭窄和扩张。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、美罗培南等，可以有效控制感染，缓解胆管炎的症状。
3.胆石症
胆石症患者由于胆囊结石落入胆总管，造成胆总管机械性梗阻，继发胆管炎，此时会出现右上腹绞痛、黄疸等症状。当结石移动时疼痛加剧，且可能伴随发热、呕吐等症状。手术切除胆囊是最常见的方法，如开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，若不及时处理会导致胆汁淤积，进而引起肝总管、胆总管扩张的情况发生。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入治疗方式；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术，如胆管空肠吻合术。
5.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常可能导致胆汁流通不畅，从而引起肝总管、胆总管扩张的现象。此类患者需要通过手术的方式进行治疗，比如T形管引流术、胆管切开取石术等。
建议定期复查超声检查以监测肝总管和胆总管的变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪食物，以免加重消化负担。必要时，应考虑进行磁共振胆管造影术进一步评估胆道系统的状况。
2024-02-15 07:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
