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儿童腹痛原因夜间明显
补充说明：儿童腹痛原因夜间明显
a******W 2022-05-11 14:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童腹痛原因夜间明显可能是由寄生虫感染、肠套叠、胃炎、肠梗阻、食物过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肠道后，会产生毒素和代谢产物刺激肠壁，导致炎症反应和疼痛。这会引起寄生虫感染相关的腹痛，通常伴有腹泻、恶心等症状。抗寄生虫药物如阿苯达唑可用于治疗寄生虫感染引起的腹痛。
2.肠套叠
由于小儿肠管相对长而活动度大，当其蠕动强烈时，易发生肠套叠。典型表现为阵发性腹痛、呕吐及血便。非手术疗法包括空气灌肠复位术，在X线监视下将气体注入小肠以复位套入物。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，可引起上腹部不适、疼痛等消化道症状。胃炎可能导致夜间腹痛加剧，因为此时胃酸分泌增加，炎症刺激更加明显。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解胃炎相关腹痛。
4.肠梗阻
由于肠内容物通过障碍或肠腔部分或完全被阻塞，会导致肠管扩张、积液积气，进而出现腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如回盲部切除术。
5.食物过敏
食物过敏可能引起免疫系统异常反应，导致腹痛、皮疹等症状。食物过敏患者食用致敏食物后，机体释放组胺等介质，这些介质作用于肥大细胞表面的IgE受体，使肥大细胞活化并脱颗粒，释放出具有生物活性的化学物质，如组织胺、白三烯等，这些物质能够收缩平滑肌，从而引起腹痛。抗组胺药如西替利嗪可用于控制食物过敏引起的腹痛。
建议进行粪便常规和寄生虫卵检测以及胃肠超声波检查，以排除寄生虫感染的可能性。针对食物过敏，可以通过皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测来确定过敏原。家长应注意孩子的饮食习惯，避免接触已知过敏的食物，并随时观察孩子对特定食品的反应。
2024-04-22 12:29
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腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。
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