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二尖瓣闭合欠佳原因
补充说明：二尖瓣闭合欠佳原因
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣闭合欠佳可能是由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病。由于病原体附着在受损的心脏瓣膜上繁殖，导致瓣膜出现赘生物和功能障碍。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管结构异常所致，包括二尖瓣畸形。这可能导致二尖瓣关闭不全，使左心室血液部分反流至左心房。手术矫正可能涉及修补或替换有缺陷的瓣膜，例如二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期链球菌感染引起自身免疫反应导致瓣膜损害，常累及二尖瓣。瓣膜发生纤维化和增厚，影响其正常关闭。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的瓣膜组织结构改变，主要表现为瓣叶增厚、僵硬、钙化等，继而导致瓣口狭窄或关闭不全。对于轻微的瓣膜病变，可通过生活方式调整和药物控制病情发展，如戒烟限酒、低盐饮食以及在医师指导下服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等降压药。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，堵塞血管，致使供应心肌的血液减少或中断，造成局部心肌缺血、坏死。当右冠状动脉支配范围的心肌供血不足时，会导致右心室壁薄弱区域扩大，进而影响到二尖瓣的功能。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流，常用药物为硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估心脏健康状况。推荐进行超声心动图检查以评估二尖瓣功能，同时注意是否有发热、皮肤瘀点等感染迹象，以及胸痛、呼吸困难等心脏症状。
2024-04-15 20:22
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
