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人痴呆的原因
补充说明：人痴呆的原因
a******W 2022-05-11 14:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
人痴呆的原因可能包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病相关性痴呆、脑血管性痴呆等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元功能障碍和逐渐丧失导致的认知能力下降。这种疾病会影响大脑的信息处理、记忆形成和保存等核心功能。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等，以改善乙酰胆碱的代谢，增加其在突触间隙中的浓度，进而促进信息传递，达到延缓病情进展的目的。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积引起的中枢神经系统变性疾病，会导致认知和行为障碍。路易小体由α-突触核蛋白构成，异常聚集后可引起神经细胞损伤和死亡。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸的功能来减少神经元损伤，从而缓解症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆主要是遗传因素、环境因素共同作用的结果，这些因素会导致额叶和颞叶出现萎缩，影响正常的思维活动，使患者出现人格改变、情绪波动等症状。盐酸硫必利片能阻断纹状体D2样受体，具有一定的镇静作用，可以减轻患者的冲动行为，有助于控制症状。
4.帕金森病相关性痴呆
帕金森病相关性痴呆是帕金森病发展到一定程度时的一种并发症，此时的大脑黑质多巴胺能神经元大量丢失，导致纹状体DA含量显著降低，失去正常生理功能，进而引起一系列临床表现。左旋多巴能够进入脑内脱羧变成多巴胺而发挥药理活性，补充纹状体中缺乏的多巴胺，从而缓解运动迟缓、肌肉僵直等症状。
5.脑血管性痴呆
脑血管性痴呆是指由于反复多次卒中或一次严重卒中后长时间脑缺血导致的脑损害，进而引起的一系列认知功能障碍。病变部位不同，临床表现各异，但通常包括记忆力减退、执行功能障碍、失用、人格改变等。依达拉奉是一种抗氧化剂，可通过抑制脂质过氧化反应，保护线粒体结构和功能完整，从而起到预防自由基对神经元的毒性作用，辅助改善认知功能。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查以及血液生化检测，以便早期发现并干预可能的痴呆风险。对于存在家族史者，推荐开展基因检测，特别是早老素-1基因检测，以帮助识别携带者并采取针对性管理策略。
2024-03-07 16:29
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健脑片
健脑益智，安眠补身。用于用脑过度，记忆衰退，神经衰弱，头晕目眩，惊悸失眠，心烦易倦，畏寒体虚，身亏腰痛及老年痴呆等症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
