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系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎
补充说明：系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎
a******W 2022-05-11 14:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮的关节症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬，而类风湿关节炎还伴有皮疹和疲劳，这两种疾病都可能导致关节损伤，因此，如果出现相关症状，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.关节肿胀
系统性红斑狼疮患者体内产生针对自身抗原的抗体，这些抗体会导致免疫复合物沉积于关节周围，引发炎症和水肿。而类风湿关节炎是由于遗传因素、环境因素以及感染因素共同作用的结果，在病程中会出现血清阴性类风湿因子阳性的情况。上述两种疾病的关节肿胀通常出现在手指、手腕、膝关节等处，但也可能影响全身多个关节。
2.关节疼痛
系统性红斑狼疮患者的关节疼痛主要是由免疫复合物沉积引起的炎症反应所致；类风湿关节炎则是因为自身免疫系统攻击正常组织，包括关节软骨和滑膜，导致炎症和疼痛。这两种疾病的关节疼痛通常是对称性的，即双手腕、双肘同时出现疼痛。
3.关节僵硬
系统性红斑狼疮和类风湿关节炎都属于自身免疫性疾病，会导致免疫细胞异常活化并攻击自身的关节组织，进而引起关节僵硬。此外，免疫复合物沉积也会导致关节内血液循环受阻，进一步加重僵硬感。上述两种疾病所引起的关节僵硬多见于早晨起床后或者长时间静止不动后，活动后可缓解。
4.皮疹
系统性红斑狼疮是一种以累及多脏器损害为主的自身免疫性结缔组织病，其发病机制尚不明确，但与遗传、环境等因素有关。皮肤黏膜病变是其主要临床表现之一，典型表现为蝶形红斑。皮疹通常出现在面部、颈部和上胸部，有时也可见于四肢末端。
5.疲劳
系统性红斑狼疮患者常感到极度疲乏，这可能是由于贫血、睡眠障碍、药物副作用等原因导致的。而类风湿关节炎患者因长期患病，身体消耗较大，加上病情反复发作，易出现乏力的症状。上述两种疾病所引起的疲劳感可能伴随整个病程，且程度不一。
针对以上症状，建议进行血液学检查如ESR、CRP水平检测，还可通过尿液分析、自身抗体检测来辅助诊断。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状，也可用羟氯喹片控制病情。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减轻症状。
2024-02-01 20:09
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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