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大量输入库存血导致出血倾向的原因
补充说明：大量输入库存血导致出血倾向的原因
a******W 2022-05-11 14:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量输入库存血导致出血倾向的原因可能是血小板减少症、凝血因子缺乏、溶血反应、凝血功能障碍、血容量不足等。这些情况都可能导致凝血功能异常，引起出血倾向。出血严重时，应立即就医并进行相应的实验室检查以确定具体原因。
1.血小板减少症
血小板减少症是由于骨髓造血功能异常或血液中巨核细胞产生血小板的数量不足以维持正常水平所致。当患者存在血小板减少症时，会导致凝血功能下降，从而引起出血倾向。对于血小板减少症的治疗，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指某种或多种凝血因子含量低于正常值，导致凝血功能障碍，易出现自发性出血。例如遗传性凝血因子缺乏可导致凝血时间延长，轻微创伤后容易形成瘀斑。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩剂来实现。
3.溶血反应
大量输入库存血可能导致溶血反应，即红细胞被破坏过快，释放出大量的血红蛋白和凝集素，这些物质会进一步刺激红细胞发生溶解，导致溶血程度加剧，进而影响凝血功能，引起出血倾向。一旦确诊为溶血反应，应立即停止输液并通知医生，同时密切监测患者的血压、心率和尿量等指标。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由多种原因引起，包括凝血因子缺乏、血小板减少症等，此时机体无法有效地止住伤口处的出血，表现为皮肤黏膜出现瘀点、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
5.血容量不足
血容量不足指体内的血液总量减少，如果输注的库存血超过了体内循环血量，可能会加重血容量不足的情况，使血液黏稠度降低，影响凝血功能，增加出血的风险。改善血容量不足的措施包括补液扩容，可通过静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等液体来提高血容量。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和纤维蛋白原检测，以监测血液凝固状态。必要时，可在专业医师指导下通过血常规、血生化、凝血功能测定等实验室检查评估病情。
2024-02-06 16:47
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
