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胆总管扩张17mm怎么治疗
补充说明：胆总管扩张17mm怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张17mm可采取内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管探查术、熊去氧胆酸治疗。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通过口腔插入一根细软的内镜至十二指肠乳头处，注射造影剂以显示胆管结构，有助于诊断胆总管扩张情况。此方法常用于检查胆总管扩张及评估是否需要取石。需注意可能发生的并发症如过敏反应、出血等。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声引导下将针经皮肤进入肝脏，在X线监视下将导丝插入胆管中，并放置引流管至胆管内，通常采用局部麻醉。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等引起的胆管压力增高。手术后应密切观察引流量及性质变化，预防感染发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入微型器械进行胆囊摘除，一般在全身麻醉下完成。适用于因胆结石导致的胆总管扩张。术后需注意伤口护理及可能出现的消化功能紊乱。
4.胆管探查术
胆管探查术是开放手术，在全身麻醉下找到并处理胆管病变，包括清除结石、修复损伤等。该手术主要针对复杂胆管疾病如恶性梗阻性黄疸。围手术期需监测患者生命体征及电解质平衡。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，降低胆汁中的胆固醇含量，从而缓解胆汁淤积。对于胆汁淤积性疾病所致的胆总管扩张有一定效果。使用时应注意可能出现的腹泻、恶心呕吐等不良反应。
针对胆总管扩张17mm的情况，应遵循医嘱及时行相应治疗，同时定期复查，监测病情变化。日常生活中，患者还应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重症状。
2024-03-29 02:54
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
